"Remdesivir karaborsada 5 bin TL'den başlıyor"

Covid tedavisinde kullanılan ilaçlara erişilemiyor

bianet > Sağlık - 20 Kasım 2020

Türkiye'de koronavirüs tedavisinde kullanılan bazı ilaçlara erişim kısıtlı. Remdesivir karaborsada, Actemra ve Anakinra'ya ulaşmada kısıtlama var. TTB Covid-19 İzleme Kurulu Üyesi Doç. Dr. Osman Elbek, ilaç sorununu bianet'e değerlendirdi.

Koronavirüs salgını dünyada ve Türkiye'de etkisini güçlü biçimde sürdürüyor. Virüsün neden olduğu Covid-19'un, güvenilirliği ve etkisi kanıtlanmış özel bir tedavisi henüz yok.

Hastalığa etkili bir tedavi bulabilmek için çok sayıda aşı ve ilaç üzerinde çalışılıyor. Bilim insanlarından gelen "umutlu" açıklamalar da günden güne çözüme bir adım daha yaklaşıldığını gösteriyor.

Salgına yönelik acil çözüm ihtiyacını karşılayacak tedavi seçenekleri ise tüm dünyada benzer şekilde uygulanıyor. Tedavide kullanılan ilaçlardan biri de Remdesivir.

Ancak bugünlerde Remdesivir'e erişim kısıtlı ve ilacın karaborsaya düştüğü belirtiliyor.

Türk Tabipleri Birliği (TTB) Covid-19 İzleme Kurulu Üyesi Osman Elbek, Türkiye'de koronavirüs tedavisini ve "müjdelenen" Covid-19 aşısını konuştuk. 

Elbek'in "Aşı gelir, her şey normale döner" propagandalarına itirazı var. "Her şey iyi giderse 2022 kışından sonra maskelerimizde bir rahatlamaya ulaşacağız gibi. Bu yüzden 2021'i maskeyle, mesafeyle ve hijyenle geçireceğimizi bilmeliyiz" diyor.

Remdesivir Sağlık Bakanlığı'nın ilaç rehberinde yok

Türkiye'de koronavirüs tedavisi nasıl uygulanıyor?

Bugün itibariyle Türkiye en etkili ilaç olarak Favipiravir'i kullanıyor, hatta yerli ve milli ilaç olarak da etken maddesiyle birlikte üretti.

Bunun dışında bu dönemde pek çok ilaç deneniyor. O ilaçlardan biri de Remdesivir. Bu, Amerikan Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) onayladığı, koronavirüslerin tümüne etkili olduğu gösterilmiş bir ilaç.

Hücresel çalışmalarda virüsü çok etkili bir şekilde öldürüyor, o çalışmalarda çok umutlandık. Geniş hasta gruplarında çalışmalar da yapıldı. Çin araştırmalarında çok anlamlı bir etkisi olmadığı, Amerika kaynaklı araştırmalarda ise etkili olduğuna dair bir sonuç var.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (DSÖ) son araştırmasında da Remdesivir kullanan ve kullanmayan gruplar arasından ölüm açısından bir farklılığın olmadığı gösterildi.

Ancak bu çalışmalar Remdesivir'in çok özel bir grupta, özellikle yoğun bakım öncesinde orta ve ağır Covid-19 zatürrelerinde etkili olduğuna işaret etti.

Bundan sonra özellikle Kıta Avrupası ve Amerika Birleşik Devletleri (ABD) Remdesivir'i protokolüne aldı, ancak hiçbir zaman Türkiye'nin ilaç rehberine girmedi.

Bunun en önemli nedenlerinden biri Favipiravir'e kıyasla çok pahalı bir tedavi olması. Bu, ilaç endüstrisinin bu salgın sürecinde bile toplumsal sağlıktan çok kârını ön plana koyduğunun temel göstergelerinden biri.

İlaçlara erişilemiyor

Ne zamandır Remdesivir'e erişilemiyor?

Bir iki hafta öncesine kadar sınırlı olgularda rapor düzenleyerek ilaca erişebiliyorduk. Kullanabildiğimiz olgularda yanıt aldığımız hastalar oldu. Mevcut rehbere eklenmesini beklerken ilaca erişimimiz tamamen ortadan kalktı.

Özellikle İstanbul piyasasında kaçak olarak var. Hindistan, Özbekistan, İsrail ve Kanada kökenli kimi şirketler ilacı karaborsada satıyorlar. Dünyadaki fiyatına göre çok daha ucuza üretmiş durumda bu ülkeler.

Türkiye de aslında benzer bir yolu tercih edebilir. Ancak Sağlık Bakanlığı ilacın erişimini imkânsız kıldığı zaman kimi hastalarımız karaborsadan ilacı karşılıyorlar. İlaç, kuralsız bir piyasada 20 bin liraya kadar satılabiliyor, genelde üç ila beş bin civarından başlıyor. Beş on günlük tedavi de en iyi ihtimalle 30-40 bin liralık bir paraya denk geliyor. Ki bu sağlık hakkı açısından oldukça sorunlu!

İlaca kamusal güvence altında ulaşılamaması birtakım insanların umut tacirliğine düşmesine ve ciddi düzeyde buna para aktarmasına neden oluyor.

Son dönemlerde iki büyük sorun görmeye başladık. Mevcut antiviral tedavilere rağmen ilerleyen yoğun bakımlık hastalarda aşırı bağışıklık yanıtını baskılayan ilaçlara ulaşmada bir kısıtlama var. Bunlar Actemra ve Anakinra adındaki ilaçlar.

Her ikisi de bağışıklığı baskılayan, yoğun bakımlarda hayati şartlarda kullanmak zorunda kaldığımız iki ilaç. Eskiden çok daha rahat ulaşıyorduk, şimdi raporlara rağmen erişimimiz azaldı. Bu iki ilacın çok daha hızlı, çok daha erişimi kolay olmasını sağlamak lazım.

"Umut tacirliği yapmamak gerekiyor"

Türkiye'ye önümüzdeki ay Sinovac marka Çin menşeili aşının 5 milyon adet getirileceğini biliyoruz. Hâl böyleyken, ilerleyen zamanlarda çalışmaları tamamlanacak bir koronavirüs aşısının adil dağılacağından nasıl emin olabiliriz?

Tanımlanmış Çin aşısı ve diğer aşılar çok iyi sonuca ulaşsa dahi umut tacirliği yapmamak gerekiyor. Bugünkü veriler birden fazla aşının 2021 itibariyle dünyaya sunulacağına işaret ediyor. Ancak son araştırmaları henüz yayınlanmadı.

DSÖ, 2021 itibariyle ülkelerin nüfuslarının yüzde 20'sini aşılayabilmelerini öngörüyor. O yüzden "Aşı çıkacak, 80 milyona uygulanacağız, hepimiz maskeden kurtulacağız" hayalinden hızla uzaklaşmak gerekiyor.

Merkez kapitalist ülkelerde üretilen bu aşıların herkese eşit ulaşmayacağına dair öngörü, bu dünya şartlarında hiç sürpriz değil. Hatta ilaç endüstrisinin bir kısmı, bu ilaçların sadece kapitalist ülkelerde satılmasını istiyor daha fazla kazanç sağlansın diye.

ABD ve Avrupa Birliği (AB) başta olmak üzere gelişmiş merkez kapitalist ülkeler, üretilecek aşıların anlaşmasını şimdiden sağlamış durumdalar. Bu yüzden dünyanın büyük bir kısmına, hastalığın asıl yükünü çeken kısmına aşının daha az düşme ihtimali ortada.

Türkiye açısından baktığımız zaman, bir grip aşısında bile iyi bir sınav verememiş ülke olduğumuz ortada. Kendi aşımızı üretememiş olmanın dezavantajlarını yaşıyoruz. Her şey iyi giderse ve risk grubunun yüzde 20'sini aşılayabilirsek bu iyi bir hedefe ulaştığımız anlamına gelecek.

Burada aşıya erişim için şimdiden temasların kurulması, grip aşısında olduğu gibi bir stok problemi yaşanmaması ve "Aşı geldi, her şeyi çözdük" propagandasından vazgeçilmesi gerekiyor.

Toplumun kritik çoğunluğunu, yani en az yüzde 60'ını aşılamadıktan sonra maskeye, mesafeye, hijyene dikkat edeceğimizi hiç unutmamak gerekiyor.

"Üniversiteler liseden hallice"

Türkiye salgın yönetiminde neyi yanlış yapıyor ve neden aşı üretmiyor?

Türkiye'nin başından bu yana salgını baskılayamadığı çok ortada, baskılamak istemediği de çok net. Buna uygun önlemler bugün itibariyle halen alınmadı.

Türkiye salgını baskılamamış, onu tedavi etmeyi seçmiş, tedavi aşamasında da zaman içinde gelişen ilaçları kendisine adapte edememiş, bu yüzden tedavide de ciddi aksamaları yaşamaya başlamış bir ülke.

Aşı, on yıllara dayanan bir deneyime ve ortama ihtiyaç duyuyor. Refik Saydam Hıfzıssıhha Enstitüsü'nü yıllarca baskılayan, göz ardı eden, en sonunda da atıl bir biçimde 2011'de kapatan bir ülkeyiz. Bu yüzden de kendi aşımızı üretecek bir altyapıdan yoksunuz.

Türkiye'nin üniversite zihniyeti ve araştırmaya bakış açısı, "yeni Türkiye" modelinin kendi akademisini yaratma zihniyeti üzerinden şekillendi.

Biliyorsunuz, kanun hükmünde kararnamelerle (KHK) pek çok akademisyen üniversitelerden uzaklaşmak zorunda kaldı. Bu zihniyet, üniversiteyi bir tür uzatmalı lise gibi görüyor.

Bilimsel araştırma mevcuda itirazla, soru sormakla, icat yapmakla başlayan bir süreç. Türkiye'nin demokratik yapısı zaten bunlara uygun değildi, Yükseköğretim Kurulu (YÖK) zaten yeterince sorunluydu.

Şu an ise üniversiteler siyasi iktidarın uzantısı devlet memurları tarafından yönetiliyor ve uzatmalı liseden hallice bir yapı görünümünde.

Captcha işaretlenmemiş.
Diğer Haberler
159 kişi daha yaşamını yitirdi
159 kişi daha yaşamını yitirdi
Türkiye'de Covid-19 aşısı yaptıranların sayısı 1 milyonu geçti
Türkiye'de Covid-19 aşısı yaptıranların sayısı 1 milyonu geçti
Covid-19 aşısıyla ilgili yanıtı en çok merak edilen 14 soru
Covid-19 aşısıyla ilgili yanıtı en çok merak edilen 14 soru
'Yalancı koronavirüs' vakaları da artıyor
'Yalancı koronavirüs' vakaları da artıyor
Son 24 saatte 167 kişi vefat etti, 6 bin 818 yeni vaka saptandı
Son 24 saatte 167 kişi vefat etti, 6 bin 818 yeni vaka saptandı
Uzmanlar, Covid-19'un gözde oluşan üç belirtisini tespit etti
Uzmanlar, Covid-19'un gözde oluşan üç belirtisini tespit etti
Aile sağlık merkezlerinin yaklaşık iki bininde hekim yok
Aile sağlık merkezlerinin yaklaşık iki bininde hekim yok
Koronavirüs Bilim Kurulu bugün toplanıyor: Gündemde aşılama süreci var
Koronavirüs Bilim Kurulu bugün toplanıyor: Gündemde aşılama süreci var
Tek doz aşı ne kadar etkili?
Tek doz aşı ne kadar etkili?
Covid-19'u atlatanların yüzde 30'u 5 ay içinde tekrar hastaneye yattı
Covid-19'u atlatanların yüzde 30'u 5 ay içinde tekrar hastaneye yattı
830 bin sağlık çalışanı aşı oldu
830 bin sağlık çalışanı aşı oldu
Aşı olanlar 6 aya kadar takip edilecek
Aşı olanlar 6 aya kadar takip edilecek
Halk Sağlığı Uzmanı Nuriye Ortaylı: Bakana aşı ve Covax hakkında yanlış bilgi verildi
Halk Sağlığı Uzmanı Nuriye Ortaylı: Bakana aşı ve Covax hakkında yanlış bilgi verildi
İnme, sık görülen ve özürlülük potansiyelini tetikleyen bir hastalık
İnme, sık görülen ve özürlülük potansiyelini tetikleyen bir hastalık
Sağlık çalışanları özveriyle canları pahasına görev yapıyor
Sağlık çalışanları özveriyle canları pahasına görev yapıyor
Dünyada ülkelerin aşılama hızında büyük farklılıklar var
Dünyada ülkelerin aşılama hızında büyük farklılıklar var
Coronavac aşısı olan sağlıkçıların sayısı 700 bini aştı
Coronavac aşısı olan sağlıkçıların sayısı 700 bini aştı
Türkiye tarihinde aşı karşıtlığı diye bir olgu yok
Türkiye tarihinde aşı karşıtlığı diye bir olgu yok
Tüm ülke için 150 milyon doz lazım
Tüm ülke için 150 milyon doz lazım
165 kişi daha hayatını kaybetti, 6 bin 436 yeni 'vaka' tespit edildi
165 kişi daha hayatını kaybetti, 6 bin 436 yeni 'vaka' tespit edildi
Aşıda bizi sınırlayacak olan tek şey tedarik sorunu olabilir
Aşıda bizi sınırlayacak olan tek şey tedarik sorunu olabilir
Pandemiyle mücadelede neden bazı ülkeler başarılı, bazıları ise başarısız oldu?
Pandemiyle mücadelede neden bazı ülkeler başarılı, bazıları ise başarısız oldu?
7.550 vaka, 902 hasta, 168 ölüm
7.550 vaka, 902 hasta, 168 ölüm
Sağlık Bakanı Koca, 8 adımı paylaştı: Covid-19 aşısı nasıl uygulanacak?
Sağlık Bakanı Koca, 8 adımı paylaştı: Covid-19 aşısı nasıl uygulanacak?
Dünya Sağlık Örgütü: Seyahatlerde 'aşı pasaportu' istenmesini tavsiye etmiyoruz
Dünya Sağlık Örgütü: Seyahatlerde 'aşı pasaportu' istenmesini tavsiye etmiyoruz
Aşı olmadan önce antikor testi yapılmalı mı?
Aşı olmadan önce antikor testi yapılmalı mı?
Türkiye aşı konusunda olduğu gibi aşılama programında da geç kalmaktadır
Türkiye aşı konusunda olduğu gibi aşılama programında da geç kalmaktadır
Yeterli aşımız yok, büyük kaos kapıda
Yeterli aşımız yok, büyük kaos kapıda
8.962 vaka, 958 hasta, 170 ölüm
8.962 vaka, 958 hasta, 170 ölüm
Salgının ikinci yılı ilkinden daha ağır olabilir
Salgının ikinci yılı ilkinden daha ağır olabilir
Aşı olsak da temel 14 kurala uymaya devam etmek durumundayız
Aşı olsak da temel 14 kurala uymaya devam etmek durumundayız
Şubat ayı sonuna kadar Türkiye'ye toplamda 30 ile 50 milyon doz aşı gelecek
Şubat ayı sonuna kadar Türkiye'ye toplamda 30 ile 50 milyon doz aşı gelecek
Covid-19 aşısı olanlar yan etkilerle karşılaştığında ne yapacak?
Covid-19 aşısı olanlar yan etkilerle karşılaştığında ne yapacak?
Aşı merkezleri oluşturulmalı
Aşı merkezleri oluşturulmalı
Randevu var, aşı yok
Randevu var, aşı yok
PCR testi, gizli taşıyıcıların tespit edilmesi için yapıldı
PCR testi, gizli taşıyıcıların tespit edilmesi için yapıldı
İlk aşı başhemşireye uygulandı
İlk aşı başhemşireye uygulandı
Aşının ilk yan etkileri baş ağrısı ve yorgunluk
Aşının ilk yan etkileri baş ağrısı ve yorgunluk
Covid-19 sonsuza kadar sürecek
Covid-19 sonsuza kadar sürecek
Covid-19 aşısının etkisi enfeksiyon riski yüksek gruplarda denendiği için "düşük" çıktı
Covid-19 aşısının etkisi enfeksiyon riski yüksek gruplarda denendiği için "düşük" çıktı
Düzenleme, sağlık çalışanlarının moral ve motivasyonunu bozar
Düzenleme, sağlık çalışanlarının moral ve motivasyonunu bozar
Aşı durumu e-Nabız uygulamasına eklendi
Aşı durumu e-Nabız uygulamasına eklendi
Risk gurubu aşılanırsa, şubatta rahatlayabiliriz
Risk gurubu aşılanırsa, şubatta rahatlayabiliriz
Aşı olduktan sonra da koronavirüs kapma ihtimali var
Aşı olduktan sonra da koronavirüs kapma ihtimali var
9.554 vaka, 971 hasta, 173 ölüm
9.554 vaka, 971 hasta, 173 ölüm
Bakan Koca Covid-19 aşısı oldu
Bakan Koca Covid-19 aşısı oldu
“Ani görme kayıpları tedavi edilebilir”
“Ani görme kayıpları tedavi edilebilir”
İngiltere'de denenen yeni tedavi nasıl uygulanıyor, umut ışığı olabilir mi?
İngiltere'de denenen yeni tedavi nasıl uygulanıyor, umut ışığı olabilir mi?